El objetivo para el Instituto Municipal de Asistencia Sanitaria de Barcelona (IMAS), que gestiona el Hospital del Mar y el Hospital de la Esperanza, el Centro Fòrum del Hospital del Mar y el Centro Peracamps de Urgencias ha sido la consecución de la historia clínica electrónica y el trabajo sin papeles en sus instalaciones sanitarias, así como facilitar el acceso a la información sobre los pacientes a todos los profesionales autorizados, de manera inmediata. El Programa IMASIS ha sido el marco para la articulación y evolución de la infraestructura del IMAS desde el año 1984.

Fachada del Hospital del Mar

En el año 1994, IMAS alcanza un acuerdo tecnológico con InterSystems que, cinco años después, desemboca en la migración de sus sistemas a InterSystems Caché, sin necesidad de reescribir o reprogramar las aplicaciones desarrolladas hasta el momento. Es entonces cuando se plantean ampliar la integración de sus sistemas a otras áreas hospitalarias, así como a los institutos de nueva creación de la organización. En ese año también se migra de Unix a NT y se unifica toda la plataforma sobre Intel, con servidores ProLiant 6500 de HP. En 2005, el IMAS apuesta por los estándares abiertos e implementa Linux, manteniendo Caché y migrando los servidores a ProLiant DL360. Durante este tiempo, el IMAS ha venido integrando los datos y la gestión de las diversas áreas de los centros que lo forman, primero mediante el desarrollo de herramientas propias para, posteriormente, basar sus aplicaciones y sistemas en InterSystems Caché.

Una larga historia

Ignasi Planas, director de Informática del IMAS, describe cuál es la situación actual después de todos estos años: “El hecho de que nuestros profesionales pudieran dejar de usar la historia clínica en soporte papel, era simplemente una ambiciosa aspiración en 1984. Ahora ya es una realidad. Desde el citado año, trabajamos con la misma tecnología y no nos hemos visto obligados a reinventar la rueda. Hemos pasado de sistemas propietarios a un sistema abierto basado en tecnologías avanzadas, en el que los usuarios trabajan con rutinas y códigos escritos desde entonces” y añade: “Sólo hemos tenido que migrar datos de sistema a sistema, cambiando el sistema operativo en algunas ocasiones. Precisamente esto es lo más relevante, que no ha sido necesario reinventar aplicaciones porque hemos avanzado aprovechando las migraciones y hemos evolucionado sin vernos obligados a acometer grandes cambios ni grandes inversiones”.

En un principio, en IMAS comenzaron trabajando junto a CCS y es, en el año 1994, cuando empieza su relación con InterSystems, con quien alcanzan un acuerdo que continúa hasta ahora. Es en 1999 cuando migran a Caché y, al igual que el software, el hardware también ha seguido una tendencia a la baja en términos de inversión. Comenzaron con equipos PDP de Digital, luego UNIX, posteriormente NT, y ahora Linux.

Todo lo que se ha venido desarrollando sobre Caché, dentro del departamento de Informática, son aplicaciones corporativas. Los módulos se han desarrollado con recursos propios sobre la base de unas características fundamentales: tiempo real, integración e incorporación de la información asistencial. Los conceptos eran bastante innovadores en soluciones sanitarias.
En realidad, calcular el coste total del proyecto, tras 23 años trabajando desde su inicio, sería imposible pero es cierto que los beneficios obtenidos saldan toda esta inversión, según Planas: “En este sentido Caché ha sido un elemento importante ya que nos ha permitido ahorrar en inversiones, recursos técnicos y humanos para poder llegar a donde ahora estamos. Por ejemplo, la inversión hecha para la última sustitución de los servidores corporativos que dan servicio a unos 2.000 PCs y unos 3.000 profesionales, ha sido de 60.000 euros, incluido el sistema de backup remoto”.